日前有一個十五歲的男孩，
因突然發生睪丸疼痛至鹿秀診所就診，當時其右側睪丸在外觀上很明顯為橫位，經醫師以彩色杜普勒超音波診治後，確診為急性睪丸扭轉，所幸緊急接受睪丸復位及固定手術後，挽回這一側的睪丸。 泌尿科林育慶醫師表示，最近有數例急性睪丸疼痛的病患來就醫，其中大部分為急性或慢性睪丸炎，經適當的診斷及數週的藥物治療後，多可恢復健康。但仍有些急性睪丸疼痛是需要外科手術治療的，例如急性睪丸扭轉及睪丸創傷。 林醫師進一步表示，睪丸扭轉也稱為精索扭轉，表示陰囊裏吊住睪丸的精索發生180∘或270∘，甚至360∘的旋轉扭曲，扭曲的精索會造成血液循環受阻，睪丸出血、壞死，甚至功能喪失。會發生於任何年齡，最常見於12〜18歲的青少年，根據統計，25歲以下，每四千人就有一人會有精索扭轉的問題。在治療上必須在四至六小時的黃金時間內緊急接受睪丸固定手術，以免造成睪丸不可恢復性之傷害。 另一種常見的是急性副睪炎，副睪是位於睪丸的後外側方，連接輸精管和睪丸，具有儲存、培育和傳遞精子的功能。通常在35歲以下的年輕人，多半是因性接觸而感染尿道炎，然後細菌再經輸精管傳到副睪造成副睪炎。至於小孩則大多是小便中大腸桿菌感染所致。另外，老年人多半是攝護腺肥大而引起的副睪炎，而最常見的細菌是格蘭式陰性桿菌。 林醫師說，這二種陰囊的最急症，皆會有陰囊、睪丸的腫漲疼痛，由於症狀類似難分，在治療上必須慎重小心，可利用杜普勒超音波檢查及陰囊核子掃瞄來判別，也可由驗尿、血清試驗與細菌培養來診斷。 急性副睪炎若是尿道炎引起時，須找出真正的細菌再以抗生素治療；若是攝護腺發炎或肥大引起時，要先治療肥大或發炎的情形，才能完全治療。要是精索扭轉造成時，必需緊急手術處理，把扭轉的精索轉回，並把睪丸固定在原來的位置，防止日後再復發；並建議同時將異側睪丸也做預防的固定術，讓它不再有扭轉的可能。 林醫師強調，無論是那一種睪丸疼痛或不正常腫塊，都要經由專科醫師利用確實的檢查儀器找出病因所在，再對症治療，才能真正為病人減輕病痛，早日恢復健康。
來源: 彰化秀傳紀念醫院
因突然發生睪丸疼痛至鹿秀診所就診，當時其右側睪丸在外觀上很明顯為橫位，經醫師以彩色杜普勒超音波診治後，確診為急性睪丸扭轉，所幸緊急接受睪丸復位及固定手術後，挽回這一側的睪丸。 泌尿科林育慶醫師表示，最近有數例急性睪丸疼痛的病患來就醫，其中大部分為急性或慢性睪丸炎，經適當的診斷及數週的藥物治療後，多可恢復健康。但仍有些急性睪丸疼痛是需要外科手術治療的，例如急性睪丸扭轉及睪丸創傷。 林醫師進一步表示，睪丸扭轉也稱為精索扭轉，表示陰囊裏吊住睪丸的精索發生180∘或270∘，甚至360∘的旋轉扭曲，扭曲的精索會造成血液循環受阻，睪丸出血、壞死，甚至功能喪失。會發生於任何年齡，最常見於12〜18歲的青少年，根據統計，25歲以下，每四千人就有一人會有精索扭轉的問題。在治療上必須在四至六小時的黃金時間內緊急接受睪丸固定手術，以免造成睪丸不可恢復性之傷害。 另一種常見的是急性副睪炎，副睪是位於睪丸的後外側方，連接輸精管和睪丸，具有儲存、培育和傳遞精子的功能。通常在35歲以下的年輕人，多半是因性接觸而感染尿道炎，然後細菌再經輸精管傳到副睪造成副睪炎。至於小孩則大多是小便中大腸桿菌感染所致。另外，老年人多半是攝護腺肥大而引起的副睪炎，而最常見的細菌是格蘭式陰性桿菌。 林醫師說，這二種陰囊的最急症，皆會有陰囊、睪丸的腫漲疼痛，由於症狀類似難分，在治療上必須慎重小心，可利用杜普勒超音波檢查及陰囊核子掃瞄來判別，也可由驗尿、血清試驗與細菌培養來診斷。 急性副睪炎若是尿道炎引起時，須找出真正的細菌再以抗生素治療；若是攝護腺發炎或肥大引起時，要先治療肥大或發炎的情形，才能完全治療。要是精索扭轉造成時，必需緊急手術處理，把扭轉的精索轉回，並把睪丸固定在原來的位置，防止日後再復發；並建議同時將異側睪丸也做預防的固定術，讓它不再有扭轉的可能。 林醫師強調，無論是那一種睪丸疼痛或不正常腫塊，都要經由專科醫師利用確實的檢查儀器找出病因所在，再對症治療，才能真正為病人減輕病痛，早日恢復健康。
來源: 彰化秀傳紀念醫院
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